初診の方へ
1
初診相談
初診相談では、治療のあらましを説明します。患者さんの口の中の写真を見ながら治療方法、装置、期間、費用などをお話します。
時間にして、約30分程度です。
歯並びの悩み、費用のこと、期間についてなど、些細な質問・疑問もお気軽に申しつけください。
また、お帰りになるときには、口の中を写した写真や治療関係のパンフレットなどを差し上げます。ご自宅で検討される際の資料としてお役立てください。
※院長が全て担当します。
WEBでも簡単な相談を受け付けていますので、ご利用ください。
2
精密検査
矯正治療ができる症状なのか精密検査をいたします。
検査はレントゲン撮影、診断に必要な歯型、顔・口の中の写真撮影、虫歯・歯周病チェック、唾液検査（カリエスリスク検査）などを行います。
検査1
X線撮影、歯型取り、写真撮影／約50分
検査2
咬合（こうごう）診査、顎関節診査、口腔周辺軟組織診査、唾液検査（カリエスリスク検査）／約30分～60分
3
診断結果・治療計画のご説明
精密検査で得られた詳細な診断結果をもとに、治療計画や装着する装置のご説明をさせていただきます。矯正治療についての注意事項を一つひとつ説明し、条件にご納得いただけますと、治療スタートとなります。／約30分
4
ブラッシング練習（治療の準備）
装置を装着すれば、歯磨きがしにくいことから、虫歯・歯周病にかかりやすくなります。
ですから、歯磨き練習や、必要あればPMTC（歯科衛生士による専門的な歯のクリーニング）を行い、治療に備えます。
5
装置装着
ここから歯を動かす治療です。
矯正装置を装着していきます。
装着にはある程度の時間かかりますので、オープンデイ（診療カレンダー参照）への来院にご協力ください。／30分〜90分
6
調整
装置を装着し治療が始まれば、通常3～8週間に1度の割合で通院していただきます。治療中は虫歯・歯周病になりやすいことから、当院では、必要に応じてPMTCとよばれる専門的なクリーニングを行っています。／約10分～60分
※10歳未満の年齢から治療をスタートする場合、第一期治療として1～2年治療し、一旦装置をはずした後、13歳以降に最終治療を行う場合もあります。
7
保定治療
いままで付けていた矯正装置が外れると、後戻りを防ぐために保定（メンテナンス期間）に入ります。
この際、理想的な位置に歯を安定させるために、保定装置とよばれる装置を使用します。
この時期になれば、来院は数か月に1回程度です。
治療後の後戻りを防ぎ、全体が安定するまで経過をみていきます。／後戻りを防ぐため2～3年通院が必要です。
必ず事前に予約をお取りいただき、ご来院ください。
コロナ感染対策による、患者さん同士の接触を可能な限り減らすこと、患者さんに、スムーズに、質の高い治療やメインテナンスを受けていただきたいと考えております。
大変お手数をお掛けいたしますが、初診と保定治療のご予約は、なるべくWEB予約をお願いいたします。
ご予約の5分前には、クリニックへお越しいただくようご協力をお願いいたします。
お約束の時間を過ぎた場合、その日の治療時間が短くなる場合や、予定していた治療が行えなくなる場合もございます。他の患者さんへのご配慮の上、あらかじめご了承ください。（お仕事や急な体調不良等のやむを得ない理由で予約時間に遅れる可能性や予約の変更がある場合は、お電話にてご連絡いただけますと幸いです。）
※当院では、度重なる無断キャンセルや遅刻がある場合には次回以降のご予約をお断りすることがございます。ご了承ください。事前登録をすると予約前日に通知が届くようになります。
どうしても、ご予約の変更・キャンセルをせざるを得ない場合があるかと思います。その際は、可能なかぎり予約日の2日前の診療終了時までにご連絡をお願いいたします。
次回以降のご予約に関して受付よりご相談させていただきます。
ご来院いただく患者さんには、大変ご不便をお掛けいたしますが、全ての患者さんへの配慮、コロナ感染対策への配慮を最大限に心掛けて日々の診療を行いたいと考えております。
何卒ご理解の程宜しくお願い申し上げます。
以下の3通りになります
次に、さらに詳しい内容をご案内いたします。
以下の情報は矯正歯科治療（以下「矯正治療」と略します）をしようと思っているすべての人に提供されるものです。矯正治療は、きれいな歯並びと機能的な咬み合わせ、感じの良いスマイルをもたらしますが、一方で、治療の限界とリスクのあることも理解していただきたいと思います。治療ができないという場合はほとんどありませんが、治療するかどうかを決定するときには考慮していただく必要があります。治療は通常、計画通りに進みますが、すべての治療技術と同じで、結果を保証できるわけではないことをご理解ください。
また主に6～10歳頃に行う「第1期治療（早期治療）」として位置づけられている治療では、前歯部の咬合改善や成長を利用した治療が主な内容です。永久歯の歯並び全体を治す治療は、その時期にはまだできませんので、中学生以降の時期に第2期治療として行う必要が生じる場合があります。
矯正治療は、歯に直接力を掛けることにより歯を移動し、咬合を改善します。噛んだ時、上下の歯がより多く接触することで、咀嚼力を分散させ、骨や歯根、歯肉組織、顎関節に対するストレスを最小限にします。
矯正治療後は、歯や歯肉の手入れが容易になりますので、口腔衛生を向上させ、カリエスや将来の歯周病的問題を軽減します。
矯正治療を含めて、すべての医学的治療は、リスクと限界を持っています。幸い矯正治療では、合併症は稀であり、起こったとしても重大な問題にはなりません。矯正治療において重要な事項は以下のものです。
カリエス（虫歯）、歯肉炎について
口腔衛生を保ち、歯垢（プラーク）を除去することは、必ずやっていただかなくてはならないことです。多量の砂糖を含んだ飲食物を取り、適切にブラッシングをしなかった場合には、カリエス、白斑（脱灰）、歯肉の病変が生じる可能性があります。特に、ブラケットなどの固定式矯正装置を装着した場合に、リスクは大きくなります。フッ素やそれに代わるものを利用しない場合に、さらに悪化する可能性があります。
口の中の清掃状態が著しく不良で、上記の病変が生じる可能性が大きいと判断された場合には、医療者による機械的清掃(PMTC)をしていただくことになりますので、ご了解ください。（別途費用を申し受けます。）
虫歯治療のため装置を一時撤去したり、やむをえない場合は矯正治療を中断することもありえますので気をつけてください（治療の長期化に繋がります）。矯正治療中は、掛かりつけの歯科医院で定期的に診ていただくことをお勧めします。
治療前、歯を支える骨や歯肉（歯周組織）に不健全な状況があると（稀にそれがなくとも）、矯正治療による歯の移動によって、そこに病変が生じることもあります。しかし一般的には、矯正治療は、歯や顎の不正位に起因する歯の喪失や、歯肉の感染症を減らしています。歯肉の炎症や歯槽骨の喪失は、プラークが日常的に除去されていない場合に生じます。
矯正治療の最良の結果は、患者の皆さまやご家族の理解と協力があってこそ得られるものです。決められた装置を決められた使用方法で正しく使っていただくことはもちろん、特にお子様の患者さんでは、ご家族の方の理解と励ましが大きな支えとなります。私たちスタッフもバックアップさせていただきますので、素晴らしいゴールを目指して最後まで頑張りましょう。
調節後は安静が望まれます。痛みに敏感になる期間は、個人個人によって、また処置内容によって異なります。（典型的な調節後の敏感な期間は24〜48時間続きます）異常な症状や、装置の破損、ゆるみに気付いた時はできるだけ早く担当医に連絡してください。
治療終了までの期間は予定より延長することもあります。顎骨の成長が過大あるいは過小であった場合、装置や口腔内ゴムの装着不足、口腔清掃の不十分さ、装置の破損、定期的に来院しないなどの原因が治療期間を長引かせ、治療結果の質を低下させます。
矯正装置は、非常に小さな部品を組立てて造られています。それらを、誤って飲み込んだり、吸い込んだりする可能性があります。また、装置が外れたり、壊れたりした場合や、口をぶつけた時、頬粘膜や口唇は、引っかかったり、傷ついてしまいます。手に負えない場合は、担当医までご連絡ください。
矯正装置は、患者それぞれに対し、適切な治療結果を生み出すために選択されます。装置のタイプ、構造、組成は様々です。ある人は矯正装置の構成材料に対するアレルギーを有し、不都合な反応のため、代替的治療法か矯正治療の中止が必要となります。それは、治療が不十分な状態で終了することを意味します。ごく稀ではありますが、歯科用材料に対するアレルギーに対して、医科の処置が必要となる場合もあります。
顎外装置（口の外に出る装置）は、不適切な取扱いをすると、口の中のみならず、顔や眼を傷つける可能性があります。ふざけ合う時やスポーツをする時などは、使わないようにしてください。使用中は、常に注意を払うことをお勧めします。顎外装置の着脱は、診療室で教わった通りの手順で注意深く行ってください。
セラミック製（透明、歯と同色）のブラケットを使った場合、ブラケットの破損、咬み合う歯の磨耗や、ブラケット撤去時にエナメル質剥離や破折を生じたとの報告があります。
矯正治療中に歯根の先端が短くなることがあり、これは「歯根（外部）吸収」と呼ばれています。通常この歯根吸収は最小限で、大きな問題を起こす事はありませんが、稀に吸収量が多く、歯の寿命、安定性、動揺度に問題をおよぼすこともあります。
また、主に若年者において、稀ですが歯髄（図参照）の側から吸収が生じることもあります。これは「歯根内部吸収」と呼ばれ、進行すると歯質が薄くなるため歯がピンク色を呈し、穴が開くこともあります。
すべての歯根吸収が、矯正治療により引き起こされるわけではありません。歯の外傷、舌突出癖、埋伏状態からの牽引、内分泌疾患、炎症性素因あるいはその他の未解明の原因からも生じるものなのです。
また、矯正治療前から歯根が短い場合は、治療内容が制限されてしまうこともあります。
歯の移動中は、時として咬み合わせを不安定にすることもあります。少数の歯しか咬み合わない時期に、歯軋りや食いしばりなどにより異常に大きな力を歯に掛けると、歯の磨耗や歯周組織の損傷を生じる恐れがありますし、歯の動きも遅くなります。
時に、歯が顎の骨へ癒着している場合には、力を加えても歯が動かないため、歯の移動に制約が生じることになります。この時には治療計画の再検討・変更が必要です。癒着は治療前に判明している場合もありますが、治療中に分かる場合もあります。
事故で外傷を受けた歯や、大きな充填をされた歯は、歯髄に損傷を受けている可能性があります。矯正治療による歯の移動は、この症状（歯髄損傷）を悪化させ根管治療が必要となる場合もあります。
また、矯正治療による歯の移動中、あるいは治療後に、ごく稀ですが、歯髄の血流が失われたり、それによって変色（灰色）を生じる場合があります。
矯正治療による歯の移動によって、歯肉が退縮し、歯根面が露出したり、歯の根本部分で隣接歯との間に三角形の隙間（ブラックトライアングル）が拡大することもあります。
舌癖、指しゃぶり、爪咬みなどの癖により、治療が計画通り進まないことや、治療後の歯並びに影響が出ることがありますので、そのような習癖がある場合は、指導に従ってトレーニングをしてください。
矯正治療中は咬み合わせが不安定になることもあるため、時として、顎関節に問題が生じることもあります。顎関節部の痛み、雑音、開口制限などの症状です。これらの症状は、矯正治療や咬み合わせとは直接関係のない原因で生じる可能性もあるものです。症状が出た場合は、担当医に正確に症状を伝えてください。必要に応じて対処します。
口腔外科、抜歯や顎外科（外科的な顎骨の移動）が矯正治療とともに必要となるかもしれません。特に叢生の改善や、重度の顎位不正を直す場合にです。治療や麻酔についてのリスクは、処置に対する決定をする前に、かかりつけの一般歯科医や口腔外科医と十分話し合うようにしてください。
歯の大きさ、形には大きなバリエーションがあり、また欠如歯のある場合もあることから、理想的な結果（例えば空隙の完全閉鎖）を達成するためには、補綴（修復的）歯科治療が必要な場合もあります。最も一般的な歯科治療は、ラミネートヴェニア（審美的接着）、クラウンやブリッジの装着、インプラント治療です。
上下の歯の大きさのバランスを調整するために、歯を削ることでそのサイズを調整する手法（トリミング）も行われます。
治療の途中や最終段階で、細かい噛み合わせを調整するために、歯の形態修正（歯や詰め物を削ったり、修復材料を盛り足したりします）を行うこともあります。
歯列の途中にある歯を抜歯した場合、その空隙を完全に閉鎖できない、あるいは一旦閉鎖しても再び開いてしまうことがあります。成人において、その傾向が強くなりますが、必要があれば、接着性プラスティック材料で補うこともできます。
私たちの目標は、皆さまが機能的な咬み合わせを獲得されることです。しかしながら、生身の人間を相手に、遺伝的素因、治療への協力、成長発育という要素が関与してくると、この目標がいつも達成されるとは限りません。歯の形成不全や顎骨成長変化の異常は、望ましい結果の達成を妨げてしまいます。機能的に十分であり、審美的にも容認できる結果であれば、満足できるものと考えなければなりません。
歯は、矯正治療終了後にも位置を変える傾向があります。正しい保定装置装着は、これを減少させます。一生を通じて、様々な原因で、咬合は変化する可能性があります。これは矯正治療経験の有無にかかわらず、どんな人についても言えることです。たとえば、親不知（第三大臼歯）の萌出、遺伝的要因（舌の大きさ、歯や顎の大きさ）、成長成熟変化、口呼吸など口腔習癖、楽器の吹奏、口腔周囲の筋圧バランスの変化などで、歯の配列の乱れや、前歯の前突が少しずつ起きてきます。これらは、矯正歯科医のコントロールできる範囲を超えています。歯や顎の位置が不正な位置に動き、再治療（外科処置も含めて）が推奨される状態になることもあります。再治療の範囲は、問題の性質によりますし、マルチブラケット装置の再装着も含めて、様々な装置の形が考えられます。
矯正治療は、一貫した治療方針のもとで、素晴らしい結果が得られるまで行われることが望まれます。しかし、患者さんの都合により治療を中断する場合、その後に起こりえる歯科的なトラブルについて、責任は負いかねます。
また、やむを得ず、転居などにより転医しなければならない場合には、できる限りスムースに転医できるよう対処します。治療費は、治療の進行状況に応じて精算します。
一般医科的問題、例えば骨、血液、内分泌の異常は、矯正治療に影響します。自らの健康についてのどんな小さな変化でも、担当の矯正医に情報を伝えてください。
大多数の方にとって矯正治療は、選択できる処置です。矯正治療に代わる一つの可能性のある方法は、全く何も治療しないことです。現在の口腔内の状況を容認し、矯正治療の修正や改善を行わないと決めることはできます。提案した矯正治療計画に代わる方法は、個人個人の矯正学的問題点の性質によります。すなわちそれは、歯の大きさ、形、健康状態や、歯の支持組織の状態、患者さんの審美に関する考え方によります。
代替治療は以下の内容を含みます。
治療上の代替案や他の治療上の質問について、主治医と治療に入る前に討議しておくことができます。
矯正医から提示された治療計画の中に、「歯科矯正用アンカースクリュー（以下「スクリュー」と略す）の使用」が含まれている場合には、以下の項目を使用の承諾をする際に考慮すべきです。
矯正医から提示された治療計画の中に、矯正治療のみならず顎骨の外科的移動が含まれている場合には、以下の項目を治療開始の決定をする際に考慮すべきです。
初診の方
初診の方